Ветрянка клиника: Ветряная оспа — причины, симптомы, диагностика и лечение

Ветряная оспа — причины, симптомы, диагностика и лечение
Ветряная оспа

Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся возникновением характерной пузырьковой сыпи в фоне общего интоксикационного синдрома. Возбудитель ветряной оспы — вирус герпеса 3 типа, передающийся от больного воздушно-капельным путем. Ветряная оспа относится к наиболее распространенным детским инфекциям. Она проявляется характерными обильными зудящими пузырьковыми высыпаниями, появляющимися на высоте лихорадки и общеинфекционных проявлений. Типичная клиника позволяет диагностировать заболевание, не проводя никаких дополнительных исследований. Лечение ветряной оспы в основном симптоматическое. Для профилактики вторичного инфицирования рекомендована антисептическая обработка элементов сыпи.

Содержание

Общие сведения

Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся возникновением характерной пузырьковой сыпи в фоне общего интоксикационного синдрома.

Характеристика возбудителя

Ветряную оспу вызывает вирус Varicella Zoster семейства герпесвирусов, он же – вирус герпеса человека 3 типа. Это ДНК-содержащий вирус, мало устойчивый во внешней среде, способный к репликации только в организме человека. Инактивация вируса происходит довольно быстро при воздействии солнечного света, ультрафиолетового облучения, при нагревании, высушивании. Резервуаром и источником ветряной оспы являются больные люди в течение 10 последних дней инкубационного периода и пятых-седьмых суток периода высыпания.

Ветряная оспа передается по аэрозольному механизму воздушно-капельным путем. Ввиду слабой устойчивости вируса контактно-бытовая передача труднореализуема. Распространение вируса с мелкодисперсным аэрозолем, выделяемым больными при кашле, чихании, разговоре, возможно на достаточно большое расстояние в пределах комнаты, вероятен занос с током воздуха в смежные помещения. Существует вероятность передачи инфекции трансплацентарно.

Люди обладают высокой восприимчивостью к инфекции, после перенесения ветряной оспы сохраняется напряженный пожизненный иммунитет. Дети первых месяцев жизни защищены от инфекции полученными от матери антителами. Ветрянкой чаще всего болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста, посещающие организованные детские коллективы. Порядка 70-90% населения переболевают ветряной оспой в возрасте до 15 лет. Заболеваемость в городах более чем в 2 раза выше, чем в сельских населенных пунктах. Пик заболеваемости ветрянкой приходится на осенне-зимний период.

Патогенез ветряной оспы

Входными воротами инфекции является слизистая оболочка дыхательных путей. Вирус внедряется и накапливается в клетках эпителия, распространяясь в последующем в регионарные лимфоузлы и далее в общий кровоток. Циркулирование вируса с током крови вызывает явления общей интоксикации. Вирус ветряной оспы имеет сродство к эпителию покровных тканей. Репликация вируса в эпителиальной клетке способствует ее гибели, на месте отмерших клеток остаются полости, наполняющиеся экссудатом (воспалительной жидкостью) – формируется везикула. После вскрытия везикул остаются корочки. После отделения корочки под ней обнаруживается вновь сформированный эпидермис. Высыпания при ветряной оспе могут образовываться как на коже, так и на слизистых оболочках, где достаточно быстро везикулы прогрессируют в эрозии.

Ветряная оспа у лиц с ослабленной иммунной системой протекает в тяжелой форме, способствует развитию осложнений, вторичному инфицированию, обострению хронических заболеваний. При беременности вероятность передачи ветрянки от матери плоду составляет в первые 14 недель 0,4% и увеличивается до 1% вплоть до 20 недели, после чего риск заражения плода практически отсутствует. В качестве эффективной профилактической меры беременным женщинам, болеющим ветряной оспой, назначают специфические иммуноглобулины, помогающие снизить вероятность передачи инфекции ребенку до минимума. Более опасна ветряная оспа, развившаяся за неделю до родов и в последующий после родов месяц.

Стойкий пожизненный иммунитет надежно защищает организм от повторной инфекции, однако при значимом снижении иммунных свойств организма взрослые, болевшие ветрянкой в детстве, могут заразиться ей вновь. Имеет место феномен латентного носительства вируса ветряной оспы, накапливающегося в клетках нервных узлов и способного активизироваться, вызывая опоясывающий лишай. Механизмы вирусной активации при таком носительстве пока недостаточно ясны.

Симптомы ветряной оспы

Инкубационный период ветряной оспы колеблется в пределах 1-3 недель. У детей продромальные явления слабо выражены, либо вовсе не наблюдаются, в целом — течение легкое с незначительным ухудшением общего состояния. Взрослые склонны к более тяжелому течению ветряной оспы с выраженной симптоматикой интоксикации (озноб, головная боль, ломота в теле), лихорадкой, иногда отмечается тошнота, рвота. Высыпания у детей могут возникнуть неожиданно на фоне отсутствия какой-либо общей симптоматики. У взрослых период высыпаний нередко начинается позднее, лихорадка при появлении элементов сыпи может некоторое время сохраняться.

Сыпь при ветряной оспе носит характер буллезного дерматита. Высыпания представляют собой единичные элементы, возникающие на любых участках тела и распространяющиеся без какой либо закономерности. Элементы сыпи первоначально представляют собой красные пятнышки, прогрессирующие в папулы, а затем — в мелкие ровные однокамерные везикулы с прозрачной жидкостью, спадающиеся при прокалывании. Вскрывшиеся везикулы образуют корочки. Для ветряной оспы характерно одновременное существование элементов на разных стадиях развития и возникновение новых (подсыпание).

Сыпь при ветряной оспе вызывает интенсивный зуд, при расчесывании возможно инфицирование везикул с формированием пустул. Пустулы при заживании могут оставить после себя рубец (оспину). Неинфицированные везикулы рубцов не оставляют, после отделения корочек обнаруживается здоровый новый эпителий. При нагноении сыпных элементов общее состояния обычно ухудшается, интоксикация усугубляется. Сыпь у взрослых обычно более обильна, и в подавляющем большинстве случаев из везикул формируются пустулы.

Сыпь распространяется практически по всей поверхности тела за исключением ладоней и подошв, преимущественно локализуясь в области волосистой части головы, на лице, шее. Подсыпания (возникновение новых элементов) возможно на протяжении 3-8 дней (у взрослых, как правило, они сопровождаются новыми лихорадочными волнами). Интоксикация спадает одновременно с прекращением подсыпаний. Сыпь может появляться на слизистых оболочках ротовой полости, половых органов, иногда — на конъюнктиве. Сыпные элементы на слизистых прогрессируют в эрозии и язвы. У взрослых сыпь может сопровождаться лимфоаденопатией, для детей поражение лимфатических узлов не характерно.

Помимо типичного течения, различают стертую форму ветряной оспы, протекающую без признаков интоксикации и с кратковременной редкой сыпью, а также тяжелые формы, различающиеся на буллезную, геморрагическую и гангренозную. Буллезная форма характеризуется сыпью в виде крупных дряблых пузырей, оставляющих после вскрытия долго заживающие язвенные дефекты. Такая форма характерна для людей с тяжелыми хроническими заболеваниями. Геморрагическая форма сопровождается геморрагическим диатезом, на коже и слизистых оболочках отмечаются мелкие кровоизлияния, могут возникать кровотечения из носа. Везикулы имеют коричневатый оттенок за счет геморрагического содержимого. У лиц со значительно ослабленным организмом ветряная оспа может протекать в гангренозной форме: быстро растущие везикулы с геморрагическим содержимым вскрываются с формированием некротических черных корок, окруженных ободком воспаленной кожи.

Осложнения ветряной оспы

В подавляющем большинстве случаев течение ветряной оспы доброкачественное, осложнения отмечаются не более чем у 5% больных. Среди них преобладают заболевания, вызванные вторичной инфекцией: абсцессы, флегмоны, в тяжелых случаях – сепсис. Опасным, трудно поддающимся терапии осложнением является вирусная (ветряночная) пневмония. В некоторых случаях ветряная оспа может провоцировать кератит, энцефалит, миокардит, нефрит, артриты, гепатит. К осложнениям склонны тяжелые формы заболеваний у взрослых, в особенности при сопутствующих хронических патологиях и ослабленной иммунной системе. У детей осложнения отмечаются в исключительных случаях.

Диагностика ветряной оспы

Диагностика ветряной оспы в клинической практике производится на основании характерной клинической картины. Общий анализ крови при ветряной оспе неспецифичен, патологические изменения могут ограничиваться ускорением СОЭ, либо сигнализировать о воспалительном заболевании с интенсивностью, пропорциональной общей интоксикационной симптоматике.

Вирусологическое исследование подразумевает выявление вирионов при электромикроскопии везикулярной жидкости, окрашенной серебрением. Серологическая диагностика имеет ретроспективное значение и производится с помощью РСК, РТГА в парных сыворотках.

Лечение ветряной оспы

Ветряную оспу лечат амбулаторно, за исключением случаев тяжелого течения с интенсивными общеинтоксикационными проявлениями. Этиотропная терапия не разработана, в случае формирования пустул прибегают к антибиотикотерапии непродолжительным курсом в средних дозировках. Лицам с иммунной недостаточностью можно назначать противовирусные препараты: ацикловир, видарабин, интерферон альфа (интерферон нового поколения). Раннее назначение интерферона способствует более легкому и кратковременному течению инфекции, а также снижает риск развития осложнений.

Терапия ветрянки включает меры по уходу за кожей с целью предупреждения гнойных осложнений: везикулы смазываются антисептическими растворами: 1%-й раствор бриллиантового зеленого, концентрированный – перманганата калия («зеленка», «марганцовка»). Изъязвления слизистой обрабатываются перекисью водорода в 3%-ном разведении или этакридина лактатом. Интенсивный зуд в области высыпаний облегчают, смазывая участки кожи глицерином или обтирая разведенным уксусом, спиртом. В качестве патогенетического средства назначают антигистаминные препараты. Беременным женщинам и больным с тяжелой формой назначают специфический противоветряночный иммуноглобулин.

Прогноз и профилактика ветряной оспы

Прогноз благоприятный, заболевание заканчивается выздоровлением. Везикулы исчезают без следов, пустулы могут оставлять оспенные рубцы. Значительное ухудшение прогноза у лиц с иммунодефицитом, тяжелыми системными заболеваниями.

Профилактика ветряной оспы заключается в предупреждении заноса инфекции в организованные детские коллективы, для чего при выявлении случаев заболевания производятся карантинные мероприятия. Больных изолируют на 9 дней с момента появления высыпаний, контактировавшие с больными дети разобщаются на 21 день. В случае если день контакта с больным точно определен, ребенок не допускается в детский коллектив с 11 по 21 день после контакта. Контактным детям, не болевшим ранее ветряной оспой, с ослабленным иммунитетом в качестве профилактической меры назначают противоветряночный иммуноглобулин.

Последнее время стала применяться вакцинация против ветряной оспы. С этой целью используются вакцины Варилрикс (Бельгия) и Окавакс (Япония).

Ветрянка у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение ветрянки у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Найти врача

  • Абасова Эльнара Гарибовна
  • Абдулаева Сати Абдулаевна
  • Абрамова Татьяна Борисовна
  • Аветисян Карине Ониковна
  • Агеева Лилия Шамилевна
  • Адамбаева Ангелина Даниловна
  • Адамян Арпине Нориковна
  • Адиатуллина Галина Андреевна
  • Азарова Эльвира Викторовна
  • Акимова Виолетта Вадимовна
  • Акулова Людмила Владимировна
  • Алаев Олег Сергеевич
  • Алексеев Константин Александрович
  • Алешин Евгений Михайлович
  • Алиев Надир Сабирович
  • Алпацкая Екатерина Олеговна
  • Амосов Григорий Николаевич
  • Ангархаева Людмила Валерьевна
  • Андреева Анастасия Петровна
  • Анпилогова Ирина Энгельсовна
  • Антонова Дарья Андреевна
  • Антонова Ольга Александровна
  • Антонова Ольга Владимировна
  • Аракелян Лилит Лерниковна
  • Арчукова (Холодцова) Елизавета Валерьевна
  • Астамирова Зарема Руслановна
  • Атаман Анастасия Николаевна
  • Атясова Елена Викторовна
  • Афанасьев Никита Александрович
  • Афиногенова Ирина Робертовна
  • Афонская Татьяна Алексеевна
  • Ахмедова Зайнаб Мурадовна
  • Ашурова Гуля Закировна
  • Бабаева Афелия Мирзоевна
  • Бабаева Рената Магамедовна
  • Багрянцева Мария Евгеньевна
  • Баева Елена Юрьевна
  • Балахмедова Марьям Ахмадовна
  • Бандина Ольга Николаевна
  • Баранова Ирина Дмитриевна
  • Батурко Ольга Александровна
  • Баширова Наима Магомедовна
  • Беднякова Марина Васильевна
  • Бекназарова Мария Петровна
  • Беленко Елена Владимировна
  • Белов Вячеслав Николаевич
  • Белов Михаил Александрович
  • Беляева Елена Сергеевна
  • Белянская Татьяна Владимировна
  • Бикинеева Дина Ильинична
  • Благовская Мария Альбертовна
  • Блинова Елена Николаевна
  • Богданова Виктория Александровна
  • Богданова Юлия Владимировна
  • Боженко Владимир Валерьевич
  • Божьева Светлана Сергеевна
  • Бозунов Алексей Викторович
  • Болдырева Светлана Николаевна
  • Бондаренко Наталья Алексеевна
  • Борзов Евгений Николаевич
  • Борисова Вера Александровна
  • Борисова Евгения Петровна
  • Борисова Елена Александровна

Ветряная оспа

Общая часть
Ветряная оспа — антропонозная острая вирусная инфекция с воздушно-капельным путем передачи возбудителя, встречающаяся чаще у детей. Характеризуется умеренно выраженной интоксикацией, пятнисто-везикулезной сыпью, длительной персистенцией вируса в форме латентной инфекции, активизация которой проявляется опоясывающим герпесом.

Вызвано заболевание вирусом варицелла-зостер (Varicella zoster), относящимся к вирусу герпеса человека 3 типа.

Патогенез болезни связан с дерматотропностью вируса, вызывающего в эпителии развитие неглубокого некроза клеток, и нейротропностью, что обуславливает длительное сохранение вируса в задних корешках спинного мозга и спинномозговых ганглиях.

Протекает ветряная оспа с лихорадкой, симптомами общей интоксикации и характерной полиморфной сыпью в виде макул, папул и везикул, при подсыхании которых образуются корочки. Разные стадии последовательной трансформации элементов можно видеть на одном участке кожи.

Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием. Осложненное течение наблюдается у взрослых, новорожденных, у лиц с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и иммуносупрессией.

Диагностируется заболевание клинически.

Лечение симптоматическое.

  • Эпидемиология

    Резервуаром и источником инфекции является больной человек в последние дни инкубационного периода и в первые 5-7 сут с момента появления последнего элемента сыпи. Отмечены случаи заражения от больного опоясывающим герпесом.

    Механизм передачи ветряной оспы аэрозольный, реализуется воздушно-капельным путем. Возбудитель в большом количестве выделяется при кашле, разговоре и чихании. Интенсивность распространения вируса обусловлена его локализацией не только в элементах сыпи, но и на слизистой оболочке ротоглотки.
    В редких случаях наблюдается контактно-бытовой путь передачи.
    Возможно внутриутробное заражение ветряной оспой в случае болезни беременной. При заболевании в ранние сроки беременности может произойти внутриутробное заражение плода с развитием у него различных пороков развития.
    Если заболевание ветряной оспой возникает в конце беременности, возможны преждевременные роды и мертворождения, а у ребенка заболевание выявляется в первые дни после рождения и носит характер генерализованной инфекции.

    Естественная восприимчивость к заболеванию высокая, минимум 90 %. Исключение составляют дети первых трех месяцев жизни, которые иммунны за счет материнских антител.

    Распространена ветряная оспа повсеместно. В России в 1999 г. она составила в среднем 353,2 на 100000 населения. Около 50 % заболеваний приходится на возраст от 5 до 9 лет, реже заболевают дети 1-4 и 10-14 лет; около 10 % заболеваний приходится на лица 15 лет и старше.
    В Москве в первом полугодии 2007 года среди инфекций, распространяющихся преимущественно воздушно-капельным путем (без учета гриппа и ОРВИ), доминировала ветряная оспа – 79,0%, что на 26,2 % больше по сравнению с аналогичным периодом 2006 года.

    Иммунитет к болезни стойкий, пожизненный, однако при резком снижении его напряженности у взрослых, переболевших в детстве ветряной оспой, при повторном инфицировании развивается опоясывающий герпес.

    Отмечается зимне-весенняя сезонность. Заболеваемость в период сезонных подъемов составляет 70-80% от общего числа больных.

     
  • Классификация
    • По типу:
      • Типичная.
      • Атипичная.
      • Генерализованная.
      • Резидуальная.
    • По тяжести:
      • Легкая форма.
      • Среднетяжелая форма.
      • Тяжелая форма. К тяжелым проявлениям ветряной оспы относят буллезную, геморрагическую и гангренозную формы.
        • Буллезная форма. Характеризуется появлением в стадии высыпании одновременно с типичными везикулами больших, дряблых пузырей с мутноватым содержимым.
        • Геморрагическая форма. Встречается редко у резко ослабленных больных с проявлениями геморрагического диатеза. Сопровождается развитием геморрагического синдрома.
        • Гангренозная форма. Встречается крайне редко. Развивается у истощенных больных, при плохом уходе, создающем возможность присоединения вторичной инфекции.
    • По течению:
      • Гладкое (неосложненное) течение.
      • Осложненное течение.
     
  • Код МКБ-10
    • В01 — Ветряная оспа.
    • B01.9 — Ветряная оспа без осложнений.
    • B01.0 — Ветряная оспа с менингитом (G02.0*).
    • B01.1 — Ветряная оспа с энцефалитом (G05.1*)
    • B01.2 — Ветряная оспа с пневмонией (J17.1*)
    • B01.8 — Ветряная оспа с другими осложнениями.
     

 

Ветряная оспа («ветрянка») — Профилактика заболеваний

Эта инфекция была названа « ветрянкой» в связи со своей заразностью. Ее распространение происходит словно со скоростью ветра. Ребенок может заразиться ветряной оспой, зайдя в лифт после больного человека. После появления больного ребенка в школе или детском саду, через некоторое время заболевает большинство детей.


Ветряная оспа относится к числу наиболее распространенных заболеваний детского возраста. За последние годы заболеваемость ветрянкой в России увеличилась почти в 2 раза. Преимущественно болеют дети в возрасте от 1 до 10 лет, максимальная заболеваемость отмечается среди детей в возрасте 3-4 лет. Дети до 6 месяцев практически не болеют ветряной оспой, т.к. мать передает им собственный иммунитет через плаценту и во время грудного вскармливания. Пик заболеваемости отмечается в осенне-зимний период.

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа – острая вирусная инфекция с воздушно-капельным путем передачи, характеризующаяся появлением на коже и слизистых оболочках сыпи в виде мелких пузырьков.

Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster, относящийся к семейству герпетических вирусов. Во внешней среде вирус неустойчив и быстро погибает.

Единственным источником инфекции является человек. Восприимчивость к ветряной оспе очень высокая.

Больные становятся заразными в конце инкубационного периода (за 48 часов до появления сыпи) и до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи.

Путь передачи инфекции –воздушно-капельный.

Вирусы в огромном количестве выделяются при чихании, кашле, разговоре. Также возможна передача вируса от матери плоду во время беременности. Через третьих лиц передача инфекции невозможна. На обуви и одежде принести вирус домой тоже нет шансов.

В связи с большой летучестью вируса, его распространение возможно с этажа на этаж, на расстояние до 20 метров.

Ветряная оспа у взрослых протекает намного тяжелее, чем у детей, и способна вызвать серьезные осложнения.

Клиническая картина.

Инкубационный период продолжается от 10 до 21 дня (чаще 14-17 дней).

У детей заболевание начинается с подъема температуры до 38,5 – 39оС, отмечается слабость, снижение аппетита, головная боль. Ребенок становится капризным, отказывается от еды. Одновременно с подъемом температуры появляется сыпь. Выраженность лихорадки соответствует обилию сыпи. Продолжительность лихорадки 3-5 дней. Каждое новое высыпание сопровождается подъемом температуры тела. Сыпь сначала имеет вид красных пятнышек, которые в течение нескольких часов превращаются в папулы, далее в пузырьки, а через 1-2 дня на месте сыпи остается корочка. Размеры пузырьков сопоставимы с размером булавочной головки. После отпадения корочки остается красное пятно, иногда – рубец. Первые элементы сыпи обычно появляются на коже лица, волосистой части головы, спине, животе, груди, плечах, бедрах. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует. Детей очень беспокоит зуд ветряночных пузырьков, в связи с чем дети часто их расчесывают, сдирают, после чего остается рубец, а также возможно нагноение в связи с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Известны случаи, когда на протяжении всей болезни появляются только единичные элементы или даже сыпь отсутствует. Такие случаи встречаются, в основном, у детей.

Выздоровление наступает не ранее 10 дня с момента высыпаний.

Осложнения заболевания.

Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако, в ряде случаев могут развиться тяжелые осложнения. Среди осложнений ветряной оспы наиболее частыми являются гнойные поражения кожи – фурункулы, абсцессы и др. тяжело протекает специфическая пневмония, а самым грозным осложнением этой инфекции является поражение центральной нервной системы в форме энцефалита или менингита.

Среди взрослого населения наиболее частым осложнением является пневмония, а у новорожденных «синдром врожденной ветряной оспы», когда беременная женщина перенесла заболевание на ранних сроках беременности.
Сложности в протекании заболевания наблюдаются у людей с иммунодефицитом, в том числе и ВИЧ-инфекцией.

Для предотвращения присоединения вторичной инфекции необходимо следить за частотой рук, одежды, постельного белья больного. В период высыпаний и лихорадки больной должен соблюдать постельный режим.

Элементы сыпи рекомендуется смазывать раствором бриллиантового зеленого. В период высыпаний разрешается мытье с использованием щадящего мыла, мочалку использовать нельзя, так как существует опасность повреждения корочек.

Родители должны своевременно отреагировать на изменения сыпи и вызвать врача для предупреждения развития осложнений:

·         Если сыпь увеличивается в размерах, похожа на начало «простуды на губах», покрывается многочисленными пузырьками, синеет, наливается кровью, новые высыпания появляются спустя 10 дней с момента появления первых признаков заболевания «ветрянки».

·         если более недели держится температура выше 37 или температура с каждым днем растет,

·         если сыпь распространяется на слизистые оболочки: глаза, ротовою полость, или на половые органы, т.к. аналогичные изменения могут быть на внутренних органах.

·         при появлении кашля или насморка, т.к. герпетические высыпания могут находиться в носоглотке

·         при появлении поноса и частой рвоты,

      т.е. во всех случаях, когда ветрянка протекает атипично.

В любом случае, как только вы заметили первые признаки недомогания ребенка и сыпь, сразу вызовите врача. Только он точно определит, ветряная оспа у ребенка или другое заболевание (не опытному взгляду отличить симптомы ветряной оспы от аллергии или других заболеваний с сыпью довольно сложно), и будет контролировать течение болезни.

Ветряная оспа у взрослых

Ветряная оспа во взрослом возрасте протекает намного тяжелее. Отличительной особенностью ветряной оспы у взрослых являются выраженные симптомы интоксикации и частое развития осложнений, вплоть до летального исхода. Ветряная оспа у взрослых часто осложняется гнойничковыми поражениями кожи, конъюнктивитом, стоматитом. Самыми опасными осложнениями ветряной оспы являются поражения внутренних органов и головного мозга. В числе наиболее распространенных –пневмония, менингит, энцефалит, миокардит.

Ветряная оспа у беременных.

Беременная женщина, заболевшая ветряной оспой, нуждается в тщательном наблюдении врача. Инфекция опасна как для самой женщины, так и для плода. Ветряная оспа может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития плода.

Профилактика.

Общая профилактика ветряной оспы заключается в своевременной диагностике заболевания, изоляции больного с последующим проветриванием и влажной уборкой помещения с целью предотвращения распространения инфекции. Больного ветряной оспой изолируют до 5-го дня от момента появления последних элементов сыпи. В детских коллективах карантин накладывается с 11 по 21 день от момента контакта.

На сегодняшний день разработана специфическая профилактика ветряной оспы. Вакцинация проводится детям, не болевшим ранее этой инфекцией. Вакцина вводится подкожно: детям, в возрасте от 1 года до 13 лет — однократно; детям старше 13 лет и взрослым необходимо двукратное введение вакцины с интервалами между введениями 6-10 недель.

Вакцинация показана лицам, относящимся к группе высокого риска: лицам, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями, больным острым лейкозом, лицам, получающим иммунодепрессанты, лучевую терапию, пациентам, которым планируется провести трансплантацию органа.   

Среди привитых лиц случаи заражения ветряной оспой крайне редки. Если заражение произошло, то заболевание протекает в легкой или скрытой форме. После проведенной вакцинации у ребенка в этот же день начинает формироваться иммунитет, который заканчивает свое формирование через 6 недель. Именно с этого момента при контакте с больным ребенком не стоит опасаться заболевания.

Ветряная оспа

2 Декабря 2018

Ветряная оспа на сегодняшний день является одной из самых распространенных инфекций у детей, после ОРВИ и кишечных, и может вызывать тяжелые осложнения, даже летальный исход. Распространенное в России мнение о безопасности и даже необходимости «переболеть ветрянкой» — опасное заблуждение, вызванное недостатком информации о заболевании.

Ветряная оспа– острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус Варицелла-зостер (Varicella-zoster, VZV). Это вирус из группы герпес вирусов, вызывает заболевание только у человека. Вирус вызывает две формы заболевания – ветряную оспу и опоясывающий герпес, или, как иногда говорят «опоясывающий лишай». Заражаясь впервые человек переносит ветряную оспу, но от вируса организм не очищается, после выздоровления вирус продолжает «тихо жить» в нашем организме в клетках спинного мозга (в ганглиях), а когда происходит снижение иммунитета (или возрастное, или в результате тяжелой болезни, или в результате приема лекарств, подавляющих иммунитет), вирус «оживляется» вызывает уже опоясывающий герпес. Клинически это проявляется высыпаниями по ходу нервных окончаний сегментарно, в основном с одной стороны, реже — с двух. Один из ведущих симптомов — болевой синдром, который обычно носит интенсивно жгучий характер, усиливается в ночной период времени.

c685c485-4583-4016-8a0d-01583ebe35d0_610x375_fit.jpg

Источником вируса является человек, больной одним из вариантов инфекции. путь передачи — воздушно-капельный. Восприимчивость достигает 100%, т.е. из тех, кто контактировал с больным, заболевают практически все. Больные становятся заразными в последние 2 дня инкубационного периода и остаются таковыми в течение 4-5 дней после появления последних высыпаний.

Ежегодно в России ветряной оспой заболевает около 750 тысяч человек. Более 50% случаев ветрянки приходятся на возраст от 5 до 9 лет, к 7 годам инфекцию переносят около 80% детей. В последнее время наблюдается «взросление» ветряной оспы – уже около 10% заболеваний приходится на детей старше 15 лет и взрослых. При этом болезнь протекает значительно тяжелее (головная боль, пояснично-крестцовые боли, лихорадка, массивные высыпания и сильный зуд). Помимо этого возрастает риск осложнений!

nachalo-vetrjanki-u-detej-foto_12_1.jpgНаиболее распространенным осложнением являются различные кожные инфекции. Зудящая сыпь почти всегда провоцирует расчесы, возникшие раны являются входными воротами для условно-патогенной микрофлоры, что может привести к гнойному воспалению кожи. В большинстве случаев для жизни это не опасно, однако после заживления таких гнойничков на коже остаются рубцы. Более серьезные проблемы возникают в тех случаях, когда инфицируются элементы сыпи на слизистых оболочках глаз, рта, ушей, половых органов. В результате может развиться кератит (помутнение роговицы), который может влиять на остроту зрения, стоматит (поражение слизистых рта с язвочками), отит, вульвит. В очень тяжелых случаях, обычно у лиц с иммунодефицитом, могут быть поражены и слизистые желудочно-кишечного тракта (высыпания, язвочки).

Одно из грозных осложнений ветряной оспы – поражение ткани мозга (энцефалит). Признаки поражения нервной системы возникают, как в периоде высыпания, на 2—8-й дни от появления сыпи, так и в более поздние периоды. Появляются головные боли, рвоты, сонливость. Возможно возникновение судорог, расстройства сознания. Характерны нарушения походки, дети не могут ни стоять, ни сидеть, дрожание головы, скандированная речь. Длительность ветряночных энцефалитов— от нескольких дней до 3—4 недель. Отдаленные последствия перенесенного энцефалита встречаются примерно у 15% — 25% больных. Это может быть формирование эпилепсии, парезы и другие симптомы.

Поражение органов дыхания вирусом ветрянки маловероятно при нормальном состоянии иммунитета. Однако при иммунодефиците любого происхождения возможна так называемая ветряночная пневмония. Кроме того, подобное осложнение нередко встречается при ветрянке у подростков и взрослых. Ветряночная пневмония — тяжелое осложнение, с которым связана большая часть летальных исходов у взрослых и больных из групп риска, но пневмония может осложнять течение инфекции и у маленьких детей. Симптомы поражения органов дыхания (кашель, одышка, цианоз, кровохарканье, боль, усиливающаяся при дыхании) обычно воз­никают спустя 1-6 дней после появления сыпи.

Особенно опасна ветряная оспа для беременных женщин и новорожденных. Внутриутробное поражение плода может привести к врожденной ветряной оспе или неонатальной ветряной оспе, что в 30% случаев приводит к смерти ребенка».

v-kakom-vozraste-delajut-privivku-ot-vetrjanki_18_1.jpgНа сегодняшний день наиболее эффективным методом профилактики распространения ветряной оспы и предотвращения тяжелого течения данной инфекции с возможными осложнениями является вакцинопрофилактика. В РФ зарегистрирована и используется живая аттенуированная вакцина, применение которой возможно с 1 года. Для формирования длительного иммунитета рекомендовано двукратное введение в любом возрасте. В некоторых случаях, у 5 -10% привитых возникают кратковременные реакции с 4 по 15 дни после прививки в виде повышения температуры, недомогания, редко сыпи, которые не идут ни в какое сравнение с самой болезнью. Если же ребенок или взрослый не привит, но попал в контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим герпесом, в течение 3-х дней после контакта можно экстренно сделать прививку с высоким профилактическим эффектом.

За предоставленный материал благодарим Софию Яковлевну Снигиреву, заместителя главного врача по педиатрии.

Ветряная оспа: симптомы, диагностика, лечение

Ветряная оспа: симптомы, диагностика, лечение

Ветряная оспа или ветрянка — острое вирусное заболевание, причиной которого становится один из видов герпетической инфекции Varicella Zoster. Характерной чертой является появление пузырьков и покраснений.

Болезнь чаще всего развивается в детском возрасте, но бывает и у взрослых людей. После перенесения заболевания формируется стойкий иммунитет, однако в ряде случаев отмечается его частичное формирование, это значит, что человек может переболеть повторно. Максимальный пик регистрируется у детей в возрасте 3-4 лет, до шести месяцев малыши практически не болеют ветрянкой, что обусловлено антителами матери во время грудного вскармливания. Кроме этого отмечается всплеск заражения в осенне-зимний период.

Согласно статистическим данным 80-90% населения переболевают оспой до 15 лет.

Как передается?

Способ передачи: воздушно-капельный. Недаром люди называют это заболевание ветрянкой, ведь заразиться ей очень легко, достаточно зайти, к примеру, в лифт, после больного человека или находиться с ним в соседней комнате.

Наиболее заразна ветряная оспа в период продромальной стадии и при начальном высыпании. Когда пузырьки покроются корочкой, то считаются безопасными, поэтому удобнее считать +5 дней от последнего высыпания, после этого человек уже может не находиться в карантине. Врачи обычно считают 10 дней от видимого начала болезни.

Давайте немного подробнее рассмотрим продромальную стадию. Инкубационный период ветрянки — 21 день, это значит, что если пациент заразился, то признаки болезни могут проявиться как через неделю, так и через двадцать дней. Продромальный период следует как раз за инкубационным, в это время человек начинает себя плохо чувствовать, обычно такое состояние воспринимается как обычное ОРВИ, но может просто появляться усталость, головные боли, неприятные ощущения в животе и т.д. Такие признаки дают понять человеку и врачу о начале заболевания еще до проявления яркой клинической картины.

Симптомы

Ветряная оспа: симптомы, диагностика, лечение

Вначале могут проявиться общие признаки: вялость, отсутствие аппетита, боль в горле.

Характерным для ветряной оспы признаком считается сыпь с покраснением. В дальнейшем в данных красноватых пятнах возникают папулы (узелки), в которых затем скапливается жидкость, что означает их превращение в везикулу. Примерно через сутки, иногда больше, пузырек подсыхает и покрывается корочкой, она отпадает самостоятельно через одну-две недели.

Кроме этого больного беспокоит зуд. Поражения нередко обнаруживаются на слизистых, пальпебральной конъюнктиве, ректальной и вагинальной слизистой оболочке. В ротовой полости пузырьки часто причиняют боль во время глотания, больной жалует на невозможность нормально есть и пить.

Возникновение больших пузырьков на волосистой части головы может привести к увеличению затылочных и расположенных рядом цервикальных лимфоузлов.

Сыпь появляется волнообразно, таким образом, у пациента могут одновременно быть и свежие покраснения и высыпания с корочкой.

Повышение температуры при ветрянке зависит от тяжести процесса и индивидуальных особенностей. Она может быть повышена незначительно до 37, 5 оС или же подниматься до 39-40оС. Лихорадка держится от трех до пяти дней, регистрируются случаи и более длительного повышения температуры — до недели.

Ветряная оспа бывает без температуры, в этом случае она манифестирует сразу с сыпи.

Пятна обычно располагаются на спине, животе, лице, плечах, груди, бедрах. Редко высыпания появляются на подошвах ног и ладонях. Обратите внимание, что если сыпь начала свое проявление именно с рук и ног, то вероятно развитие другого инфекционного заболевания.

Типы

Ветряная оспа: симптомы, диагностика, лечение

Ветрянка подразделяется на типичную и атипичную.

При первой форме есть различные типы болезни по степени протекания.

  • Легкая: сыпь едва заметна, температура повышается в пределах 37-38оС, все проявления проходят в течение трех-пяти дней;
  • Среднетяжелая: сыпь появляется на теле и слизистых оболочках, температура повышается до 39оС, пациент жалуется на плохое самочувствие;
  • Тяжелая: сыпь имеет крупные элементы и появляется не только на теле, но и на слизистых оболочках, человек испытывает головные боли, температура повышается до 40 оС.

К атипичным формам относят генерализованную, геморрагическую и гангренозную оспу. Эти состояния крайне опасны и требуют госпитализации пациентов. В этих случаях вирус поражает внутренние органы, пузырьки имеют кровянистое содержимое, а при гангренозной форме вокруг пузырьков идет воспаление, которое переходит в язвы.

Кроме этого есть рудиментарная форма ветрянки, которая, наоборот, протекает легко. На коже появляются небольшие пятнышки, которые не достигают своего полного развития. Возможно даже появление единичных пузырьков и небольших папул. Обычно диагностируется у новорожденных и пациентов после сделанной прививки.

Лечение

Ветряная оспа: симптомы, диагностика, лечение

Терапией занимается педиатр или терапевт, реже врач-инфекционист. Диагностика обычно не вызывает затруднений, однако в ряде случаев проводятся дополнительные исследования, которые позволяют отличить ветряную оспу от других заболеваний: осложненной формы чесотки, экссудативной эритемы, импетиго, вируса Коксаки, отдельных типов герпес-вирусов и т.д.

Во время осмотра врач обращает внимание на форму и размер пузырьков, их расположение. В ходе лабораторной диагностики обследуется мазки жидкости, взятой из везикул, также могут исследоваться образцы крови для выявления антител к вирусу Varicella Zoster.

Специфического лечения нет при легком и среднем типе протекания ветрянки. Используется симптоматическая терапия для улучшения общего самочувствия. У пациентов с тяжелой формой заболевания, а также у людей с ослабленным иммунитетом назначается ацикловир, валацикловир или фамцикловир.

Особое внимание уделяется предотвращению вторичной бактериальной инфекции, которая развивается при расчесывании.

Итак, лечение включает в себя:

  • соблюдение постельного режима;
  • обильное питье;
  • прием жаропонижающих средств при плохой переносимости повышения температуры, желательно использовать препараты на основе парацетамола, ибупрофен применяется с особой осторожностью, поскольку он может дополнительно повысить риск осложнений. Детям категорически нельзя сбивать температуру аспирином;
  • обработка сыпи антисептиками и растворами снижающими зуд: каламин, фукорцин, «зеленка»;
  • при появлении сыпи во рту — полоскание с использованием фурацилина, гексорала, мирастимина и любых других антисептических средств, кроме этого пузырьки можно дополнительно обрабатывать стоматологическими гелями для обезболивания;
  • соблюдение гигиены: при отсутствии температуры теплый душ без мочалки, частая смена постельного белья и полотенец;
  • прием антигистаминных средств для снятия зуда.

Больной должен находиться дома 10-14 дней, чтобы не распространять заражение дальше. В детских садах и школах объявляется карантин, который длится 21 день с момента регистрации последнего пациента.

При контакте с заболевшим человеком возможна экстренная постановка прививки, что снижает риск дальнейшего развития болезни и увеличивает шанс легкого течения ветряной оспы. Вакцина против ветрянки также ставится по эпидемическим показаниям детям и взрослым из групп риска.

Осложнения

Ветрянка характеризуется доброкачественным течением, и в детском возрасте обычно переносится довольно легко. Однако бывают атипичные случаи, которые даже приводят к летальному исходу, они встречают у лиц с подавленным иммунитетом, у пациентов, получающих терапию кортикостероидами.

Наиболее частым осложнением считаются гнойные поражения кожи – фурункулы, абсцессы, у взрослых — специфическая пневмония.

В редких случаях ветрянка вызывает энцефалит, миокардит, нефрит, менингит.

Потенциально восприимчивые люди должны тщательно предотвращать контакты с людьми, способными к передаче инфекции и пройти вакцинацию для формирования стойкого иммунитета. Конечно, прививка должна также ставиться в здоровом состоянии, поскольку она имеет ряд противопоказаний.

Ветряная оспа (Ветрянка) — Определение, актуальность, характеристика возбудителя, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, осложнения, лечение, профилактика.

Ветряная оспа — острая вирусная инфекция, проявляющаяся лихорадкой, умеренно выраженной интоксикацией и распространенной везикулезной сыпью.

Также формированием возможной персистенцией возбудителя (зостер) и возможностью внутриутробной передачи.

Актуальность ветряной оспы (ветрянки).

Инфекция отличается контагиозностью, является одной из внутрибольничных инфекций, опасна последствиями внутриутробного заражения, приводящего к формированию тяжелой инвалидизирующей патологии.

Характеристика возбудителя ветряной оспы (ветрянки).

Возбудитель относится к группе Herpes вирусов. ДНК-вирус сферический, неустойчивый, непатогенный для животных, в культуре ткани образует в клетках ацидофильные включения. Сейчас доказана идентичность вирусов Varicella и herpes Zoster (V-Z).

Основные проявления эпидемического процесса ветряной оспы (ветрянки).

Источник — больной, начиная с 1-2 последних дней инкубации и в течение 3-4 дней после появления первых высыпаний. Источником заражения могут быть и больные опоясывающим герпесом. Путь передачи — воздушно-капельный, реже контактным путем. Передача через третьи лица и предметы — редкость и казуистика. Возможна передача инфекции вертикально. Индекс восприимчивости 0,96. Относительно защищены лица до 3 мес. Организованные дети болеют в 7 раз чаще. Ветряная оспа признается как внутрибольничная инфекция. Инфекция Zoster — чаще удел взрослых, перенесших в прошлом ветряную оспу (реактивация латентной инфекции в межпозвонковых ганглиях в результате ослабления иммунитета).

Патогенез ветряной оспы (ветрянки).

Входные ворота — слизистая верхних дыхательных путей, здесь начинается первичное размножение вируса, далее лимфогенно вирус попадает в кровь, с током крови заносится в эпительальные клетки кожи и слизистых оболочек, фиксируется там. Образуются пузырьки с серозным содержимым в котором в высокой концентрации находится вирус. Вирус также обладает высоким тропизмом к нервной ткани, способен поражать кору й подкорковые структуры, межпозвонковые ганглии, кору мозжечка. В тяжелых случаях возможно поражение висцеральных органов (печень, легкие, желудочно- кишечный тракт). Генерализации инфекции способствует лечения гормонами и цитостатиками; Вирус сохраняется в межпозвоночных ганглиях (последующий источник аутоинфекции при herpes zoster).

Клиника ветряной оспы (ветрянки).

Инкубация 11-21 день, иногда до 23. Продром — крайне редко лихорадка, нарушение самочувствия, иногда реш-сыпь. Период высыпания. Повышение температуры, затем сразу или через несколько часов появляется сыпь. Высыпание продолжается 2-Л дня, волнами. Локализация: лицо, голова, туловище, конечности. На ладонях и подошвах только при обильной сыпи. Динамика превращения элементов: макула, папула, везикула, корочка. Редко пустула и редко пупковидное вдавление. Вокруг везикулы кайма гиперемии. Подсыхание элементов сыпи через 1-2 дня с образованием бурой корочки, которая отпадает через 1-2-3-недели. Толчкообразное высыпание формирует феномен полиморфизма сыпи на одном участке тела. Высыпание возможно на слизистых: рот, носоглотка, гортань, половые органы. Эрозии имеют желтовато- серое дно. Ощущение жжения, боли, слюно- и слезотечение. При herpes zoster элементы идентичные ветряночным, но локализуются по ходу нервных стволов. Предшествует боль и интенсивное жжение, лихорадка.

Температура при ветряной оспе носит неправильный характер. Снижение совпадает с подсыханием везикул. В крови: лейкопения, лимфоцитоз, СОЭ в норме.

Различают типичную и атипичную ветряную оспу. К типичным относятся такие случай, при которых имеются характерные пузырьковые высыпания, наполненные прозрачным содержимым. Типичные формы в зависимости от тяжести течения делят на легкую, среднетяжелую и тяжелую.

Легкая форма повышением температуры до 37,5-38,5°С, симптомы интоксикации практически отсутствуют, высыпания не обильны.

При среднетяжелой форме температура тела достигает 39°С, симптомы интоксикации выражены умеренно, высыпания обильные, в том числе и на слизистых оболочках.

При тяжелой форме температура тела достигает 39,5-40 °С, высыпания обильные, застывают на одной стадии развития. Возможен нейротоксикоз с судорожными и менингоэнцефалитическими реакциями.

К атипичной ветряной оспе относится рудиментарная, геморрагическая, гангренозная, генерализованная (висцеральная).

Висцеральная форма встречается у новорожденных, иногда у детей старшего возраста, ослабленных тяжелыми фоновыми заболеваниями и получающих иммунодепрессивные средства. Отмечается гипертермия, тяжелая интоксикация, поражение внутренних органов: печени, легких, почек и т.д. Течение болезни тяжелое, часто возникают летальные исходы, на вскрытии обнаруживают очаги некрозов во многих внутренних органах.

Геморрагическая форма наблюдается у ослабленных, истощенных детей, страдающих гемобластозами или геморрагическими диатезами. Часто после интенсивной и длительной гормонотерапии Содержимое везикул становится геморрагическим на 2 и 3 день болезни, часто имеют место кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, носовые кровотечения, кровавая рвота.

Прогноз неблагоприятный.

Буллезная форма. Везикулы сливаются в дряблые пузыри 2-3 см в диаметре с мутным содержимым. Сопутствуют стрептодермии. Возможно при диабете.

Пустулезная форма. Гнойное содержимое пузырьков.

Гангренозная форма. Некротизация струпов, глубокие язвы с некротическим дном и подрытыми краями. Язвы сливаются между собой. Такие формы возникают у истощенных и ослабленных детей, при плохом уходе, когда возможно присоединение вторичной флоры. Течение генгренозной формы длительное, нередко становится септическим.

К атипичным формам относится также рудиментарная форма, которая проявляется розеолезно-папулезными высыпаниями с единичными едва заметными пузырьками. Температура тела нормальная. Общее состояние не нарушено. Рудиментарная форма обычно встречается у детей с остаточным специфическим иммунитетом или у получивших в период инкубации иммуноглобулин или плазму.

Осложнения редки, но бывают (абсцессы, флегмоны, фасциолиты, рожа; стоматиты, лимфадениты; вторичные пневмонии, отиты, миокардиты, нефриты, артриты). Наиболее грозное осложненеие — постветряночный энцефалит с 5- 10% летальностью.

Поражение ЦНС возможно в первые дни болезни на высоте высыпаний. Состояние ребенка обычно тяжелое, гипертермия и бурное развитие общемозговых симптомов, судороги и потеря сознания наступают в первые дни болезни, несколько позже присоединяются очаговые симптомы и гемипарезы. Течение неблагоприятное, встречается редко, указывает на тяжелое течение ветряной оспы.

Значительно чаще ветряночный энцефалит возникает в период образования корочек и не связан с тяжестью течения острой фазы ветряной оспы. Через несколько дней после нормальной температуры и удовлетворительного самочувствия появляются общемозговые симптомы в виде вялости, головной боли, рвоты, повышения температуры. Наиболее характерны мозжечковые нарушения: тремор, нистагм, атаксия. Походка становится шаткой, падает при ходьбе, не может стоять, сидеть, не держит голову, жалуется на головокружение. Речь становится дизартричной, тихой, медленной, выявляются гипотония, нарушение координации движений. Менингеальные симптомы отсутствуют или слабо выражены. Спинномозговая жидкость прозрачна, изредка бывает плеоцитоз в результате повышения уровня лимфоцитов. Количество белка и сахара не меняется. Течение болезни благоприятное. Через несколько дней атаксия уменьшается, но шаткость походки сохраняется может сохраняться несколько месяцев. Возможны паралич лицевого и зрительного нервов, поперечный миелит, гипоталомический синдром. В качестве редких осложнений возможно возникновения синдрома Рея, молниеносной пурпуры, мио-, пери-, эндокардитов, гломерулонефрит, гепатит, кератит.

Ветряная оспа у новорожденных и детей раннего возраста.

С первых дней отмечается вялость, беспокойство, отказ от еды, рвота, учащение стула, температура тела в начале болезни нормальная или субфебрильная. Высыпания появляются на 2-5 день от начала заболевания, в разгар высыпаний температура тела может достигать высоких цифр, нарастают явления нейротоксикоза (судороги, потеря сознания), высыпания могут быть геморрагическими. Часто присоединяется вторичная инфекция с развитием гнойных очагов воспаления.

В то же время ветряная оспа у новорожденных и детей раннего возраста может протекать в легкой форме и рудиментарной, что связано с с наличием материнского иммунитета, или пассивного иммунитета после иммуноглобулин- профилактики.

Врожденная ветряная оспа.

При инфицировании женщины в первом триместре беременности возможно тератогенное действие вируса, хотя на практике это встречается редко. При возникновении ветряной оспы в последние дни беременности возможна врожденная ветряная оспа (возникновение ветряной оспы до 11 дня жизни следует рассматривать как врожденную ветряную оспу). Если беременная заболевает непосредственно перед родами, заболевание нередко протекает в тяжелой форме, возможны висцеральные формы, нередко летальные исходы. При заболевании беременной за 5-10 дней до родов ребенок заболевает сразу после рождения, заболевание протекает легко, иногда в рудиментарной форме, так как мать успевает выработать и передать ребенку специфические антитела.

В случае контакта беременной с больными ветряной оспой в последнем триместре беременности рекомендуется назначать 20 мл иммуноглобулина для профилактики врожденной инфекции у новорожденного.

Диагностика ветряной оспы (ветрянки).

Клинико-эпидемиологический принцип. В вирусологических лабораториях выделяют вирус (культура тканей), используют ПЦР для выявления ДНК вируса в везикулярной жидкости и крови. Для серологической диагностики используют РСК и ИФА. Иммунофлюоресцентный метод позволяет обнаружит ветряночный антиген в мазках-отпечатках из содержимого везикул.

Лечение ветряной оспы (ветрянки).

Гигиеническое содержание тела, непродолжительные ванны со слабым раствором КМп04, смазывание элементов 2% раствором КМп04 или 1% спиртовой бриллиантовой зелени (в последние годы высказывается сомнение об эффективности последней). Учет подсыпаний. При гнойных осложнениях — антибиотики. При тяжелых формах и специфических осложнениях ветряной оспы (энцефалит, пневмония) показано назначение противовирусных препаратов (ацикловир из расчета 15 мг/кг) внутрь или внутривенно. При отсутствии осложнений противопоказана стероидная терапия!

Профилактика:

  • изоляция больного до 9 дня с момента заболевания;
  • разобщение контактных от коллектива с 11 до 21 дня;
  • возможна серопрофилактика гамма-глобулином.

Специфическая профилактика проводится живой аттенуированной вакциной. В России проходит регистрацию вакцина Варилрикс. Вакцина противопоказана ВИЧ-инфицированным детям при выраженной иммуносупрессии.

Структура ответа. Определение, актуальность, характеристика возбудителя, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, осложнения, лечение, профилактика.

На начальных стадиях выявить симптомы на коже поможет лампа-лупа косметологическая, а позже проявления обычно видны уже и невооруженным глазом.


Ветряная оспа — Диагностика и лечение

Диагноз

Врачи обычно диагностируют ветряную оспу на основе сыпи.

Если есть какие-либо сомнения относительно диагноза, ветряная оспа может быть подтверждена лабораторными исследованиями, включая анализы крови или культуру образцов поражений.

Лечение

У здоровых детей ветряная оспа обычно не нуждается в лечении. Ваш доктор может назначить антигистаминный препарат для снятия зуда.Но, по большей части, болезнь позволила себе пройти.

Если у вас высокий риск осложнений

Для людей с высоким риском осложнений от ветряной оспы врачи иногда назначают лекарства, чтобы сократить продолжительность инфекции и помочь снизить риск осложнений.

Если вы или ваш ребенок подвержены высокому риску осложнений, ваш врач может предложить вам противовирусное лекарственное средство, такое как ацикловир (Zovirax, Sitavig) или другое лекарственное средство, называемое иммуноглобулином для внутривенного введения (Privigen).Эти лекарства могут уменьшить тяжесть ветряной оспы, если принимать их в течение 24 часов после появления сыпи.

Другие противовирусные препараты, такие как валацикловир (Valtrex) и фамцикловир, также могут снизить тяжесть заболевания, но могут быть не одобрены или не подходят для всех. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать вам сделать прививку от ветряной оспы после того, как вы подвергаетесь воздействию вируса. Это может предотвратить болезнь или уменьшить ее серьезность.

Лечение осложнений

При возникновении осложнений ваш врач определит подходящее лечение.Он или она может назначить антибиотики при кожных инфекциях и пневмониях. Воспаление мозга (энцефалит) обычно лечат противовирусными препаратами. Госпитализация может быть необходимой.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы облегчить симптомы неосложненной формы ветряной оспы, выполните следующие меры по уходу за собой.

Избегайте царапин

Царапины могут привести к образованию рубцов, замедлению заживления и увеличению риска инфицирования раны.Если ваш ребенок не может перестать чесаться:

  • Наденьте перчатки на руки, особенно ночью
  • Обрезать его или ее ногти

Облегчить зуд и другие симптомы

Сыпь от ветряной оспы может быть очень зудящей, а иногда сломанные пузырьки могут жалить. Эти неудобства, наряду с лихорадкой, головной болью и усталостью, могут сделать любого несчастным. Для облегчения попробуйте:

  • Холодная ванна с добавлением пищевой соды, ацетата алюминия (Domeboro, др.), Сырой овсяной или коллоидной овсяной муки — овсяной каши с мелким помолом, предназначенной для замачивания.
  • Лосьон Calamine, нанесенный на пятна.
  • Мягкая, мягкая диета, если во рту развиваются язвы от ветряной оспы.
  • Антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Benadryl, другие) для зуда. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что ваш ребенок может безопасно принимать антигистаминные препараты.
  • Ацетаминофен (Tylenol, другие) для легкой лихорадки.

Если лихорадка длится дольше четырех дней и превышает 102, позвоните своему врачу. И не давайте аспирин детям и подросткам, у которых есть ветряная оспа, потому что это может привести к серьезному заболеванию, называемому синдромом Рейе.

Поговорите с врачом, прежде чем давать какой-либо нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), например, ибупрофен (Advil, Motrin IB, др.), Кому-то, кто болен ветряной оспой. Некоторые исследования показывают, что этот тип лекарств может привести к кожным инфекциям или повреждению тканей.

Подготовка к встрече

Позвоните своему семейному врачу, если у вас или вашего ребенка есть признаки и симптомы, общие для ветряной оспы. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Информация для сбора заранее

  • Ограничения по предварительной записи. Спросите, есть ли какие-либо ограничения, которым вы или ваш ребенок должны следовать, например, оставаться в изоляции, чтобы не распространять инфекцию, во время, предшествующее назначению.
  • Симптом истории. Запишите любые симптомы, которые были у вас или вашего ребенка, и как долго.
  • Недавнее воздействие возможных источников инфекции. Постарайтесь вспомнить, подвергался ли вы или ваш ребенок кому-либо, кто мог болеть ветряной оспой в последние несколько недель.
  • Основная медицинская информация. Укажите любые другие проблемы со здоровьем и названия любых лекарств, которые вы или ваш ребенок принимаете.
  • Вопросы к врачу. Запишите свои вопросы, чтобы вы могли максимально использовать свое время с врачом.

Вопросы, которые следует задать своему врачу по поводу ветряной оспы, включают:

  • Какова наиболее вероятная причина этих признаков и симптомов?
  • Есть ли другие возможные причины?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Как скоро, прежде чем симптомы улучшатся?
  • Существуют ли домашние средства или меры по уходу за собой, которые могут помочь облегчить симптомы?
  • Я или мой ребенок заразен? Как долго?
  • Как мы можем снизить риск заражения других?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы.

Чего ожидать от вашего доктора

Ваш доктор может спросить:

  • Какие признаки и симптомы вы заметили, и когда они впервые появились?
  • Кто-нибудь из ваших знакомых имел признаки и симптомы, общие для ветряной оспы в течение последних нескольких недель?
  • Была ли у вас вакцина против ветряной оспы? Сколько доз?
  • Вы или ваш ребенок лечитесь, или недавно вы лечились от других заболеваний?
  • Какие лекарства вы принимаете в настоящее время или ваш ребенок, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и добавки?
  • Ваш ребенок в школе или по уходу за ребенком?
  • Вы беременны или кормите грудью?

Что вы можете сделать за это время

Отдыхайте как можно больше и избегайте контактов с другими.Ветряная оспа очень заразна до тех пор, пока поражения кожи полностью не покрываются коркой.

27 февраля 2019 г.

Обзор, симптомы, причины, сыпь, вакцина, лечение

Что такое ветряная оспа : В научном термине ветряная оспа известна как ветряная оспа, вызываемая вирусом, известным как ветряная оспа, который вызывает инфекцию в организме и приводит к ветряной оспе. В результате этой болезни у вас появилась сыпь, волдыри и т.д., что создает вам много проблем. Начало ветряной оспы происходит с лица, груди, шеи и т. Д. С двумя тремя пятнами, а затем распространяется на все тело на следующий день, и обычно длится от 5 до 7 дней, но это почти заняло 14-16 дней для получить полное выздоровление от болезни.Первоначальные симптомы ветряной оспы, с которыми вы можете столкнуться, это лихорадка, сыпь, головная боль и т. Д.

вирус ветряной оспы

Хотя это заболевание не очень сложное и серьезное, но иногда, если не принять надлежащий уход, оно может осложниться и стать очень трудным для вас. После попадания вируса ветряной оспы в ваш организм симптомы появляются через 10–21 день. Вирус ветряной оспы передается воздушно-капельным путем, который проникает при прямом контакте или контакте через воздух.Если кто-то страдает ветряной оспой, и вы приближаетесь к нему, то из-за чихания, прямого контакта с волдырями зараженного человека вы также можете заразиться вирусом. Лучше всего то, что обычно человек получает ветряную оспу только один раз в своей жизни, хотя он также повторно заражается вирусом, но симптомы больше не проявляются в вашем организме. После введения вакцины против вируса ветряной оспы у людей наблюдается постепенное снижение этой болезни с 1985 года, до этого каждый человек когда-то заражался этим вирусом в течение жизни.Для пузырьков ветряной оспы виден другой период времени, который у детей составляет от 4 до 7 дней, а после пятого дня на теле зараженного человека появляются новые пузырьки. Вы должны избегать использования аспирина или продуктов аспирина во время ветряной оспы.

Признаки и симптомы ветряной оспы

Так как до сих пор мы узнаем, что ветряная оспа — это в основном вирусная инфекция, основными симптомами которой являются зудящие высыпания и волдыри по всему телу, которые заполнены жидким веществом, в основном ветряная оспа является заразной болезнью для тех людей, которые никогда не болел этой болезнью в течение жизни или не получил прививки от нее.До надлежащей плановой вакцинации не каждый человек заражался ветряной оспой один раз в течение своей жизни, но после вакцинации этот показатель постепенно снижался, поэтому число случаев госпитализации также значительно уменьшилось. Поскольку каждый знает, что это легкое заболевание, и его можно вылечить самостоятельно, но все же необходимо и полезно в качестве точки здоровья сделать прививку от вируса, поскольку эта вакцина — единственный лучший способ защитить вас от тяжелых осложнений. ветряная оспа, а также предотвратить вирус, чтобы вызвать инфекцию в вашем организме.

Симптомы ветряной оспы

Как мы уже говорили ранее, симптомы куриного ящика обычно появляются через 10–21 день после вспышки вируса, и эта болезнь обычно длится от 5 до 10 дней, первым признаком ветряной оспы является сыпь красного цвета на твое тело. Теперь мы расскажем вам о некоторых признаках и симптомах, которые появляются до появления сыпи на вашем теле.

признаки и симптомы ветряной оспы

Эти симптомы включают —

1.Лихорадка

2. Потеря аппетита

3. Усталость или тошнота с чувством нездоровья

4. Головная боль

Эти высыпания, которые появляются первыми на теле как признак ветряной оспы, проходят три различных стадии или фазы через инфекцию, которые эти стадии —

сыпь от ветряной оспы

Это первая стадия ветряной оспы, признаком которой является то, что эти высыпания, в первую очередь, появляются на лице, груди, за ухом, внутренней полостью рта и т. Д., А затем из этих частей они начинают покрывать все тело, включая кожу головы и половые органы, но в основном они не появляются на веках.Когда вирус ветряной оспы выходит из строя, он не создает сыпи сразу, вначале происходит лишь несколько сыпей, а через несколько дней появляются новые высыпания, покрывающие все тело. Таким образом, если он распространяется вместе с контактом, и если кто-либо сталкивается с инфекцией, вы должны быть вдали от этой области, пока пузырьки не высохнут.

Фотографии ветряной оспы [Image]

2. Волдыри: Теперь, вторая стадия, которая наступает, это волдыри, эти сыпи превратились в пузыри, содержащие некоторое жидкое вещество, которое очень заразно по своей природе.Итак, после двух или трех дней сыпи они превращаются в волдыри. Кроме того, очень важно оставаться увлажненным, но если каким-либо образом у вас появились эти высыпания или волдыри во рту, вам будет очень трудно есть или пить, поэтому в это время вы просто пытаетесь пить жидкость через равные промежутки времени, и вы можете либо используйте соломинку для поддержания увлажнения в вашем теле.

3. Струпья: Следующая стадия ветряной оспы — это струпья, которые являются третьей, а также последней стадией, на этой стадии жидкость внутри пузырьков высыхает, а кожа становится коричневой.Под этой кожей, называемой сканированием, организмом проводится большая работа, например, восстановление всех поврежденных клеток, сосудов во время болезни или образования, если появятся новые клетки для кожи и многое другое, не пытайтесь уколоть это позже, так как это будет прервите работу тела, и вы не восстановитесь должным образом, хуже всего то, что, сделав это, вы получите шрамы на своем теле, поэтому пусть они выполняют свою собственную работу, когда работа завершится, они будут избавлены самостоятельно.

Как вы получаете ветряную оспу

Если у вас или у вашего ребенка есть сыпь, и вы подозреваете, что у нее ветряная оспа, мы предлагаем вам проконсультироваться с врачом, так как он правильно диагностирует вашу сыпь и может прийти к выводу, сопровождая симптомы, которые вы склонны к ветряной оспе или нет ,Это очень поможет вам, так как если бы были какие-то шансы на это, тогда ваш врач назначит вам некоторые лекарства, которые помогут предотвратить любые сложные проблемы или тяжесть заболевания, если это потребуется, и если вы думаете, что это так. заразившись вирусом ветряной оспы, вам следует предварительно записаться на прием к врачу, так как ожидание в приемной может также распространить эту болезнь на других людей.

Фотографии сыпи от ветряной оспы Ранние стадии

Если вы столкнулись с каким-либо осложнением, то немедленно обратитесь к врачу и скажите ему

1.Сыпь распространяется на один или оба ваших глаза.

2. Сыпь становится слишком красной, нежной или теплой, поскольку это указывает на наличие какой-либо другой бактериальной инфекции на вашей коже.

3. Вы будете ощущать головокружение, учащенное сердцебиение, ухудшение кашля, дезориентацию, рвоту, ригидность затылочных мышц или повышение температуры тела более 102 F, потерю мышечной координации, одышку, тремор и т. Д.

4. Если кто-либо из членов вашего дома моложе 6 месяцев или у него дефицит иммунитета, он более подвержен заражению.

Итак, во всех вышеперечисленных случаях вам необходимо немедленно связаться с вашим лечащим врачом, который сможет вылечить вас и обеспечить надлежащее лечение и безопасность.

Риски, связанные с этой инфекцией

Поскольку мы знаем, что курица очень заразна и имеет тенденцию очень быстро распространяться от одного человека к другому, так как этот вирус, который является ветряной оспой, передается от одного человека к другому посредством любого типа прямого контакта с пузырьками пациента или вдыхания капли, которые рассеиваются в воздухе, но любое действие кашля или чихания.Тогда вы будете подвержены высокому риску заболевания ветряной оспой, если к вам применено любое из перечисленных ниже условий —

* Вы не были привиты от ветряной оспы.

* В прошлом вы не страдали ветряной оспой.

* Вы живете с детьми.

* Если вы работаете или посещаете какую-либо школу или детский сад.

Как те люди, которые ранее пострадали от ветряной оспы или были привиты от ветряной оспы, у этих людей очень мало шансов заразиться, и если инфекция произойдет, то она будет очень легкой.

Осложнения, которые могут возникнуть во время ветряной оспы

Поскольку ветряная оспа не считается серьезной проблемой, она рассматривается как легкое заболевание, но иногда это также может быть очень серьезной проблемой, которая в редких случаях может привести к осложнениям и даже смерти, особенно у тех, кто находится на высоком уровне. риск заболеть этой болезнью. Осложнения при ветряной оспе включают —

1. Инфекция, вызванная бактериями в коже, костях, мягких тканях, суставах или кровотоках в вашем теле.

2. Обезвоживание, так как становится очень трудно есть или пить, если у вас возникла эта проблема.

3. Воспаление мозга, которое также известно как энцефалит.

4. Пневмония

5. Синдром токсического шока

6. Люди, которые принимают аспирин во время ветряной оспы, могут страдать от синдрома Рейе.

Кто в высоком риске?

Те люди, которые имеют очень высокий риск развития осложнений:

1.Младенцы или новорожденные, которые родились от матери, которая никогда не сталкивалась с ветряной оспой или не была вакцинирована против вируса.

2. Взрослые, которые впервые болеют ветряной оспой.

3. Женщины, которые беременны и никогда не болели ветряной оспой в своей жизни.

4. Те люди, которые используют текстовые стероидные лекарства для любого другого заболевания или ситуации, как дети, страдающие от астмы.

5. Те люди, у которых слабая иммунная система или чья иммунная система ослаблена из-за лекарств, таких как химиотерапия, или любого другого заболевания, такого как ВИЧ или рак.

6. Люди, которые принимают наркотики, подавляют функцию иммунной системы.

Связь между ветряной оспой и беременностью

Их различные типы осложнений, которые могут повлиять на беременных женщин, что опасно как для матери, так и для неродившегося ребенка. Если ветряная оспа была на ранних стадиях беременности, то это может привести к нескольким проблемам для новорожденного, которые могут включать в себя как из-за низкого веса при рождении или дефектов при рождении ребенка, таких как аномалии конечностей.Основная угроза, которая возникает у ребенка, — это когда ветряная оспа забеременела у матери всего за неделю или пару дней до рождения ребенка, так как это может быть очень серьезным заболеванием и вызвать опасную для жизни инфекцию у новорожденного.

Итак, если вы беременны, тогда принимайте надлежащие меры предосторожности, особенно если у вас нет иммунитета против ветряной оспы или у вас низкий иммунодефицит, поэтому заранее обсудите это со своим врачом, чтобы избежать какого-либо риска для вас и вашего ребенка.

Существует различный период времени для видимости волдырей ветряной оспы, который у детей составляет от 4 до 7 дней, и после пятого дня на теле зараженного человека появляются новые волдыри.Вы должны избегать использования аспирина или аспиринсодержащих продуктов при ветряной оспе. Теперь еще один момент, о котором вам следует знать, что если у вас ветряная оспа, то ваша иммунная система очень слаба, и вы рискуете заразиться другим заболеванием, которое аналогично тому, как это вызвано вирусом ветряной оспы, и это заболевание известный как черепица.

Ветряная оспа во время беременности

Вакцина против ветряной оспы Возраст

После того, как вы заболели ветряной оспой, тогда все еще часть вируса ветряной оспы остается в ваших нервных клетках, и через много лет вирус обладает способностью реактивироваться и восстанавливать поверхность как опоясывающий лишай, очень болезненная полоса волдыри, которые имеют короткую жизнь.В основном этот вирус снова появляется у людей преклонного возраста или у взрослых, а также у людей с очень слабой иммунной системой. Несмотря на то, что опоясывающий лишай — это недолгое заболевание, но оно может стать для вас сложным и тяжелым, если не будет оказана надлежащая помощь, или если инфекция увеличится слишком сильно, и при этом осложнении вы столкнетесь с критической ситуацией, в которой даже после исчезновения Волдыри могут вызывать боль от черепицы в течение длительного времени, и в научном плане это осложнение называется постгерпетической невралгией, которая является очень серьезной проблемой.Так, чтобы избавиться от осложнений или уменьшить их, рекомендуется, чтобы взрослые , которым исполнилось 60 лет и старше, у которых уже была ветряная оспа, в возрасте лет, должны принять вакцину от гальки, известную как Zostavax.

Профилактика ветряной оспы

Забыть о хорошей профилактике от ветряной оспы не лучше, чем вакцина против ветряной оспы. Команда экспертов из CDC, которая выступает за Центр по контролю и профилактике заболеваний, пришла к выводу, что вакцина против ветряной оспы обеспечивает полную защиту от этого вируса ветряной оспы всем тем людям, которые получают обе дозы вакцины, которые им рекомендованы. и результат составляет около 98 процентов от всех людей.

Вакцина против ветряной оспы Возраст, стоимость и реакция

Хотя доказано, что вакцина обеспечивает надлежащую защиту от ветряной оспы, а если нет, то она уменьшит тяжесть заболевания и не приведет к дальнейшим осложнениям. Дайте нам знать, для кого предлагается вакцина против ветряной оспы под названием varivax, посмотрите ее:

1. Для детей младшего возраста: детям разрешено или необходимо две дозы этой вакцины против ветряной оспы в Соединенных Штатах, при этом первая доза вакцины вводится в возрасте 12 и 15 месяцев, а затем дается вторая доза этой вакцины. в возрасте от 4 до 6 лет, который является частью обычной рутинной иммунизации, запланированной на детство детей.Иногда мы видим, что эта вакцина обычно сочетается с другими вакцинами против кори, краснухи и эпидемического паротита, но у детей в возрасте от 12 до 13 месяцев может наблюдаться очень высокая температура и судороги из-за этой комбинации вакцин, поэтому перед врачом Комбинируя прививки, вы также должны, прежде всего, знать плюсы и минусы этой комбинации.

2. Для детей старшего возраста, которые не привиты: возрастная группа детей в возрасте от 7 до 12 лет, которые еще не получили надлежащую вакцинацию против ветряной оспы, необходимы для того, чтобы две прививочные дозы вакцины против ветряной оспы были введены как минимум с интервалом в три месяца для детей в возрасте 13 лет, которые еще не были вакцинированы, до тех пор, пока не потребуется получить две догоняющие дозы для этой вакцины, которые следует вводить с интервалом не менее 4 недель.

3. Для невакцинированных взрослых, которые никогда не получали вакцины против ветряной оспы, существует высокий риск этой инфекции: в этой области специально учитываются лица, включающие учителей, работников здравоохранения, работников по уходу за детьми, военнослужащих, международных путешественников или взрослых которые живут с маленькими детьми и всех женщин в возрасте деторождения. Всем взрослым, которые не заболели ветряной оспой или никогда не были вакцинированы, рекомендуется принимать как минимум 2 дозы этой вакцины с разницей от четырех до восьми недель, и если вы не можете знать или помнить об этом, когда у вас есть курица оспа в последний раз или вакцина, затем вы можете обнаружить ее с помощью анализа крови, который определит ваш уровень иммунитета.

Хотя, если вы уже страдали от ветряной оспы в прошлом, вам не нужно будет делать прививку от ветряной оспы, так как после ее получения, как только ваше тело уже станет невосприимчивым к этому вирусу, и вы не сможете получить его снова или получать какие-либо осложнения. Не обязательно, чтобы вы не заболели ветряной оспой в своей жизни, но если вы заболели, то это не так часто, а затем, если вы старше или около 60 лет, вам следует поговорить со своим врачом, как это может быть в риск получения вакцины от болезни черепицы.Эта вакцина очень нужна всем, но есть несколько этапов, на которых вам не разрешено получать эту вакцину, сообщите нам о них —

* Беременные женщины не должны принимать эту вакцину.

* Те, у кого аллергия на желатин или антибиотик Неомуцин не должны принимать эту вакцину.

* Людям со слабой иммунной системой, таким как те, кто страдает от ВИЧ или получает препараты, подавляющие иммунитет, не рекомендуется проходить эту вакцинацию.

Если вы не совсем уверены, стоит ли вам делать прививку или нет, мы советуем вам прежде всего обратиться к врачу. Если вы принимаете вакцинированную дозу и планируете зачать ребенка, то мы рекомендуем вам проконсультироваться с врачом, чтобы узнать о наличии вакцины до зачатия ребенка.

Вакцина против ветряной оспы

У каждого есть этот вопрос, большинство родителей, являются ли эти вакцины безопасными или нет. Итак, сегодня мы говорим о вакцине против ветряной оспы и вакцины против ветряной оспы, возраст , поскольку до момента использования этой вакцины было проведено множество исследователей, которые пришли к выводу, что эти вакцины абсолютно безопасны и эффективны, их очень мало. последствия этого очень слабые, включая покраснение, припухлость, болезненность, лихорадку или некоторые небольшие удары в течение некоторого времени, а потом все будет очень скоро.

Лечение ветряной оспы

Существует несколько различных методов лечения ветряной оспы , которые можно лечить у вас дома или у консультанта по вопросам здравоохранения, поскольку все мы знаем, что ветряная оспа — не очень серьезное заболевание, но если надлежащий уход и меры предосторожности не В таком случае возможно, что вы можете получить некоторые осложнения, которые являются очень серьезными, поэтому для легкой ветряной оспы вы можете просто попробовать домашнее средство, с помощью которого это можно легко вылечить, к ним относятся регулярная проверка лихорадки и надлежащий мониторинг небольшие волдыри на коже, которые у вас есть, но в более серьезных случаях или случаях, когда у вас высокая температура, диарея или рвота, тогда вам важно проконсультироваться с врачом, который предотвратит любые дальнейшие осложнения во время ветряной оспы.Дайте нам знать, что, как мы можем лечить ветряную оспу —

В большинстве случаев мы лечим ветряную оспу у нас дома и не предпочитаем никаких лекарств, и эти домашние процедуры включают облегчение симптомов ветряной оспы, когда ваше тело все еще борется с вирусом ветряной оспы. Когда вы страдаете от этой инфекции, вы должны регулярно проверять или смотреть на свою кожу и отмечать, что у ваших волдырей больше нет никакой инфекции, а также смотреть на другие симптомы, такие как лихорадка.Если у зараженного человека возникают какие-либо серьезные симптомы, то обязательно посетите врача, поэтому некоторые из основных симптомов, которые могут быть серьезными при ветряной оспе:

1. Высокая температура

2. Диарея

3. Обезвоживание

4. Рвота

5. Головная боль

6. Обострение астмы

Это некоторые из серьезных симптомов ветряной оспы, поэтому, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам становится крайне необходимо принять правильное лекарство и проконсультироваться с врачом.

Вы должны позаботиться о том, чтобы не поцарапать и не удалить ваши волдыри, так как это может привести к появлению шрамов и инфекции на вашей коже, поэтому во время ветряной оспы ваши ногти пальцев должны быть короткими и подстриженными, чтобы избежать царапин. Для облегчения зуда от этих волдырей вы можете принять ванну с лосьоном от каламинов и Aveeno, который наверняка вам поможет. Если у вас жар или что-то еще, вы должны использовать лекарства, которые не содержат аспирин, такой как ацетаминофен, который обычно называется Tylenol, для облегчения лихорадки.Поэтому позаботьтесь о том, чтобы вы не использовали аспирин или препараты, содержащие аспирин, так как он может вызвать очень серьезное заболевание, известное как синдром Рейе, которое может воздействовать на все органы вашего тела и серьезно повлиять на печень и мозг, что также может привести к смерти.

В основном, случаи ветряной оспы не требуют какого-либо врача, поскольку они вылечиваются самостоятельно, но иногда ситуации складываются в такой форме, что вам необходимо будет проконсультироваться с врачом, что становится необходимым в этот момент.Если у вас высокая температура более 102 ° F в течение более чем 4 дней десять, это серьезное заболевание, и вам необходимо срочно позвонить своему врачу. Вы также должны позаботиться о всех своих высыпаниях, которые теперь стали очень красными, теплыми и чувствительными, так как эти симптомы могут указывать на любую бактериальную инфекцию.

Итак, ниже упомянуты некоторые серьезные ситуации, в которых вам нужно немедленно обратиться к врачу, если появится какой-либо из этих признаков —

1.Трудность в пробуждении или в замешательстве

2. Имея жесткую шею

3. Кажется очень больным

4. Если вас рвота быстро и многократно

5. С сильным кашлем

6. Чувство затруднения дыхания

7. Трудно ходить

Если у вас слабая иммунная система от какого-либо заболевания или лекарства, вам нужен немедленный врач. У людей также возникает вопрос, что если у нас есть шанс заболеть ветряной оспой, то можно ли ее лечить до появления симптомов, поэтому ответ на ваш вопрос — да, можно лечить ветряную оспу, хотя любая система не сохраняется в таких случаях, если вы будете получать вакцину против ветряной оспы человеку в течение трех-пяти дней воздействия вакцины, и это остановит дальнейший рост вируса или уменьшит тяжесть заболевания.

Обзор,

Итак, это конец этой статьи, так как у нас всегда возникают разные вопросы относительно ветряной оспы, является ли она излечимой, тяжелой или любой другой вещью, для которой важно, чтобы у каждого были правильные ответы. Итак, сегодня здесь мы постарались завершить или охватить все ответы на обычные вопросы, которые помогут решить многие ваши вопросы, такие как причины ветряной оспы, профилактика, ее лечение, риски и многое другое. Вы многое узнали об этом в отношении всех ситуаций и вопросов, хотя мы пришли к выводу, что это не очень серьезная проблема, но все же вы должны принять надлежащие меры предосторожности и принять меры предосторожности, поскольку она может стать серьезной и сложной, что может даже привести к смерти.Как, эта проблема легко излечима в вашем доме, но иногда может возникнуть инфекция, которая усложнит вашу проблему, поэтому, после того, как инфекция просто должным образом контролирует все и вся, и если в любом случае вы обнаружите что-то странное, немедленно свяжитесь с врачом или Если у вас возникнут какие-либо вопросы, вы можете связаться с нами, и мы предоставим вам правильный ответ.

Ветряная оспа

— NHS

Ветряная оспа распространена и чаще всего поражает детей, хотя ее можно получить в любом возрасте. Как правило, он сам поправляется в течение недели, не обращаясь к врачу общей практики.

Проверьте, если это ветряная оспа

Small red spots on white skin. 1. Ветряная оспа начинается с красных пятен.Они могут появиться где угодно на теле. Кредит:

Геркулес Робинсон / Alamy фондовой Фото

https://www.alamy.com/stock-photo-vesicles-of-chickenpoxa-virus-infection-due-to-the-variceela-zoster-12876628.html?pv=1&stamp=2&imageid=9D19BDE9-0E58-4C07 -87AA-33CB44770B52 & р = 18517 & п = 0 & ориентации = 0 & р = 1 & SearchType = 0 & IsFromSearch = 1 & SRCH = Foo% 3dbar% 26st% 3D0% 26pn% 3d1% 26ps% 3d100% 26sortby% 3d2% 26resultview% 3dsortbyPopular% 26npgs% 3D0% 26qt% 3dABF9YH% 26qt_raw % 3dABF9YH% 26lic% 3d3% 26mr% 3D0% 26pr% 3D0% 26ot% 3D0% 26creative% 3d% 26ag% 3D0% 26hc% 3D0% 26pc% 3d% 26blackwhite% 3d% 26cutout% 3d% 26tbar% 3d1% 26et% 3d0x000000000000000000000 % 26vp% 3D0% 26loc% 3D0% 26imgt% 3D0% 26dtfr% 3d% 26dtto% 3d% 26size% 3d0xFF% 26archive% 3d1% 26groupid% 3d% 3d% 26pseudoid% 7bA883FDE5-7F3D-4472-81F5-B61111916852% 7d% 26а % 3d% 26cdid% 3d% 26cdsrt% 3d% 26name% 3d% 26qn% 3d% 26apalib% 3d% 26apalic% 3d% 26lightbox% 3d% 26gname% 3d% 26gtype% 3d% 26xstx% 3D0% 26simid% 3d% 26saveQry% 3d % 26editorial% 3d1% 26nu% 3d% 26t% 3d% 26edoptin% 3d% 26customgeoip% 3d% 26cap% 3d1% 26cbstore% 3d1% 26vd% 3D0% 26lb% 3d% 26fi% 3d2% 26edrf% 3D0% 26ispremium% 3d1% 26flip % 3d0% 26pl% 3d

Small red spots, filled with fluid, on white skin. 2.Пятна заполняются жидкостью и становятся волдырями. Волдыри могут лопнуть. Они могут распространяться или оставаться на небольшой территории. Кредит:

Мирослав Бенеда / Alamy Stock Photo

https://www.alamy.com/stock-photo-detail-baby-with-chicken-pox-rash-53122372.html?pv=1&stamp=2&imageid=55E4EE6E-6F54-4758-A74B-4058E5E59B4E&p=85303&n=0&or = 0 & р = 1 & SearchType = 0 & IsFromSearch = 1 & SRCH = Foo% 3dbar% 26st% 3D0% 26pn% 3d1% 26ps% 3d100% 26sortby% 3d2% 26resultview% 3dsortbyPopular% 26npgs% 3D0% 26qt% 3dD2BX3G% 26qt_raw% 3dD2BX3G% 26lic% 3d3% 26mr % 3D0% 26pr% 3D0% 26ot% 3D0% 26creative% 3d% 26ag% 3D0% 26hc% 3D0% 26pc% 3d% 26blackwhite% 3d% 26cutout% 3d% 26tbar% 3d1% 26et% 3d0x000000000000000000000% 26vp% 3D0% 26loc% 3D0 % 26imgt% 3D0% 26dtfr% 3d% 26dtto% 3d% 26size% 3d0xFF% 26archive% 3d1% 26groupid% 3d% 26pseudoid% 3d% 26a% 3d% 26cdid% 3d% 26cdsrt% 3d% 26name% 3d% 26qn% 3d% 26apalib % 3d% 26apalic% 3d% 26lightbox% 3d% 26gname% 3d% 26gtype% 3d% 26xstx% 3D0% 26simid% 3d% 26saveQry% 3d% 26editorial% 3d1% 26nu% 3d% 26t% 3d% 26edoptin% 3d% 26customgeoip% 3d % 26cap% 3d1% 26cbstore% 3d1% 26vd% 3d0% 26lb% 3d% 26fi% 3d2% 26edrf% 3d% 26ispremium% 3d1% 26flip% 3d0% 26pl% 3d

Small red spots with scabs in the centre, on white skin. 3.Пятна струпа прошли. Больше пузырей может появиться, в то время как другие струпья. Кредит:

/ Alamy Stock Photo

https://www.alamy.com/stock-photo-a-picture-of-a-highly-infectious-disease-caused-by-varicella-a-herpesvirus-31080815.html?pv=1&stamp=2&imageid=D9BF8FB9 -CC00-4230-890D-BD064BB7B907 & р = 17774 & п = 0 & ориентации = 0 & р = 1 & SearchType = 0 & IsFromSearch = 1 & SRCH = Foo% 3Dbar% 26st% 3D0% 26sortby% 3D2% 26qt% 3DBPFRW3% 26qt_raw% 3DBPFRW3% 26qn% 3D% 26lic% 3D3% 26edrf % 3D0% 26mr% 3D0% 26pr% 3D0% 26aoa% 3D1% 26creative% 3D% 26Видеозаписи% 3D% 26nu% 3D% 26ccc% 3D% 26bespoke% 3D% 26apalib% 3D% 26ag% 3D0% 26hc% 3D0% 26et% 3D0x000000000000000000000 % 26vp% 3D0% 26loc% 3D0% 26ot% 3D0% 26imgt% 3D0% 26dtfr% 3D% 26dtto% 3D% 26size% 3D0xFF% 26blackwhite% 3D% 26cutout% 3D% 26archive% 3D1% 26name% 3D% 26groupid% 3D% 26pseudoid % 3D% 26userid% 3D% 26id% 3D% 26a% 3D% 26xstx% 3D0% 26cbstore% 3D1% 26resultview% 3DsortbyPopular% 26lightbox% 3D% 26gname% 3D% 26gtype% 3D% 26apalic% 3D% 26tbar% 3D1% 26pc% 3D % 26simid% 3D% 26cap% 3D1% 26customgeoip% 3D% 26vd% 3D0% 26cid% 3D% 26pe% 3D% 26so% 3D% 26lb% 3D% 26pl% 3D0% 26plno% 3D% 26fi% 3D0% 26langcode% 3Den% 26upl % 3D0% 26cufr% 3D% 26cuto% 3D% 26howler% 3D% 26cvrem% 3D0% 26cvtype% 3D0% 26cvloc% 3D0% 26cl% 3D0 % 26upfr% 3D% 26upto% 3D% 26primcat% 3D% 26seccat% 3D% 26cvcategory% 3D *% 26restriction% 3D% 26random% 3D% 26ispremium% 3D1% 26flip% 3D0% 26contributorqt% 3D% 26plgalleryno% 3D% 26plpublic% 3D0% 26viewaspublic% 3D0% 26islcurate% 3D0% 26imageurl% 3D% 26saveQry% 3D% 26редактор% 3D1% 26t% 3D0% 26edoptin% 3D

Другие симптомы

Вы можете получить симптомы до или после пятен, в том числе:

  • , высокая температура выше 38C,
  • ,
  • болей и болей, и вообще плохое самочувствие.
  • потеря аппетита.

. Ветряная оспа очень зудит и может вызвать дети чувствуют себя несчастными, даже если у них не так много пятен.Ветряная оспа обычно намного хуже у взрослых.

Заболеть ветряной оспой можно несколько раз, хотя это необычно.

Если вы не уверены, что это ветряная оспа

Проверьте другие сыпи у детей.

Как лечить ветряную оспу в домашних условиях

Важно

Вам нужно держаться подальше от школы, детской или работы, пока все пятна не покрылись коркой.

Обычно это 5 дней после появления пятен.

до

  • пейте много жидкости (попробуйте леденцы, если ваш ребенок не пьет), чтобы избежать обезвоживания

  • принять парацетамол, чтобы помочь с болью и дискомфортом

  • наденьте носки на руки ребенку ночью, чтобы не поцарапать

  • обрезать ногти вашего ребенка

  • используйте охлаждающие кремы или гели из вашей аптеки

  • поговорить с фармацевтом об использовании антигистаминных лекарств, чтобы помочь зуд

  • искупайтесь в прохладной воде и высушите кожу (не тереть)

  • платье в свободной одежде

  • уточняйте у авиакомпании, если вы собираетесь в отпуск — многие авиакомпании не разрешают вам летать с ветряной оспой

Не

  • не используйте ибупрофен, если это не рекомендовано врачом, так как это может вызвать серьезные кожные инфекции.

  • не дают аспирин детям до 16 лет

  • не находиться рядом с беременными женщинами, новорожденными и людьми с ослабленной иммунной системой, так как это может быть опасно для них

Несрочный совет: поговорите с терапевтом, если:

  • вы не уверены, что это ветряная оспа
  • кожа вокруг пузырей красная, горячая или болезненная (признаки инфекции)
  • ваш ребенок обезвожен
  • вы беспокоитесь о своем ребенке или его состояние ухудшается

Расскажите администратор вы думаете, что это ветряная оспа, прежде чем войти.

Они могут порекомендовать специальное время встречи, если другие пациенты находятся в опасности.

Срочный совет: получите совет от 111 сейчас, если:

  • ты взрослый и у тебя ветряная оспа
  • ты беременна и у тебя не было ветряной оспы раньше, и ты был рядом с кем-то с ней
  • у тебя ослабленная иммунная система и ты был рядом с кем-то с ветряной оспой
  • ты думаешь, что ты новорожденный у ребенка ветряная оспа

Для предотвращения осложнений может потребоваться лекарство.Вы должны взять его в течение 24 часов после появления пятен.

111 скажет вам, что делать. Они могут организовать телефонный звонок от медсестры или врача, если вам это нужно.

Зайдите на 111.nhs.uk или позвоните 111.

Другие способы получить помощь

Получить срочное назначение врача общей практики

Возможно, терапевт сможет лечить вас.

Обратитесь к врачу для срочной встречи.

Легко подхватить ветряную оспу

Вы можете подхватить ветряную оспу, находясь в той же комнате, что и кто-то другой.

Это также распространяется при прикосновении к одежде или постельным бельям, на которых есть жидкость от пузырей.

Как долго ветряная оспа заразна для

Ветряная оспа заразна за 2 дня до появления пятен, пока они не покрылись коркой, обычно через 5 дней после их появления.

Как скоро у вас появляются симптомы после контакта с ветряной оспой

С момента появления ветряной оспы до появления пятен требуется от 1 до 3 недель.

Ветряная оспа во время беременности

Ветряная оспа встречается редко, когда вы беременны, и вероятность ее возникновения осложнений невелика.

Если вы заболели ветряной оспой во время беременности, существует небольшой риск того, что ваш ребенок сильно заболеет, когда родится.

Поговорите с врачом общей практики, если у вас не было ветряной оспы и вы были рядом с кем-то.

Вакцина против ветряной оспы

Вы можете получить вакцину против ветряной оспы в Государственной службе здравоохранения, если есть риск причинить вред человеку с ослабленной иммунной системой.

Например, ребенок может быть вакцинирован, если 1 из его родителей проходил химиотерапию.

Вы можете оплатить вакцину в некоторых частных клиниках или туристических клиниках. Это стоит от 120 до 200 фунтов стерлингов.

Опоясывающий лишай и ветряная оспа

Вы не можете заразиться опоясывающим лишением у кого-то с ветряной оспой.

Вы можете заразиться ветряной оспой у человека с черепицей, если у вас раньше не было ветряной оспы.

Когда вы заболели ветряной оспой, вирус остается в вашем организме. Это может быть вызвано снова, если ваша иммунная система низка и вызывает опоясывающий лишай.

Это может быть из-за стресса, определенных условий или методов лечения, таких как химиотерапия.

Помогите нам улучшить наш сайт

Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем визите сегодня?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 26 мая 2017
Следующая проверка должна быть сделана: 26 мая 2020

,

Ветряная оспа: симптомы, причины, лечение

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — это распространенное заболевание, вызываемое вирусом (микробом), который называется varicella zoster. Люди часто получают вирус в раннем возрасте, если им не сделали прививку от него. Ребенок с ветряной оспой может легко передать вирус другим детям. Почти все дети заболевают ветряной оспой, но у немногих возникают серьезные проблемы. Ветряная оспа сегодня встречается гораздо реже, поскольку большинство детей вакцинируются в раннем возрасте.

После того, как вы заболели ветряной оспой, вы больше не заразитесь от другого человека. Взрослые, заболевшие ветряной оспой, могут очень сильно заболеть, поэтому лучше иметь ветряную оспу в детстве или не делать прививки.

Как распространяется ветряная оспа?

Дети могут заболеть ветряной оспой в любом возрасте. После контакта с ветряной оспой ваш ребенок может чувствовать себя хорошо в течение одной-трех недель, прежде чем почувствовать тошноту. Дети могут распространять вирус за один день до того, как у него появятся признаки заболевания, до примерно пяти дней после появления кожной сыпи.

Вирус распространяется:

  • Общение с кем-то, у кого ветряная оспа
  • Воздух для дыхания от инфицированного человека, который чихает или кашляет
  • Попадание жидкости в глаза, нос или рот зараженного ребенка

Каковы симптомы ветряной оспы?

Признаки ветряной оспы легко увидеть. Медицинские работники часто могут посмотреть на кожу ребенка и узнать, есть ли у него ветряная оспа. Признаки ветряной оспы обычно бывают в следующем порядке:

  • Лихорадка, чувство усталости, головная боль
  • Боль в животе, которая длится в течение одного или двух дней
  • Сыпь на коже, которая очень зудит и похожа на много маленьких пузырей
  • шишки, заполненные жидкостью, похожей на молочную воду
  • струпьев после взрыва волдырей
  • Кожа, которая выглядит пятнистой
  • пятна, которые исчезают
Далее: Диагностика и тесты

Последний отзыв медицинского специалиста клиники Кливленда 08/10/2018.

Рекомендации
  • Whitley RJ. Уитли Р.Дж. Whitley, Richard J.Varicella-Zoster Вирусные инфекции. В: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J Eds. Деннис Каспер и соавт. Принципы внутренней медицины Харрисона, 19e Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill; 2014.
  • Центров по контролю и профилактике заболеваний.Ветряная оспа (ветряная оспа). Получено 8/10/2018.
  • Коалиция действий по иммунизации. Ветряная оспа (ветряная оспа). Получено 8/10/2018.
  • Коалиция действий по иммунизации. Зостер рекомбинантный (Шингрикс) ВИС. Получено 8/10/2018.
  • Министерство здравоохранения и социальных служб США. Ветряная оспа (ветряная оспа). Получено 8/10/2018.
  • Центров по контролю и профилактике заболеваний. Информационные заявления о вакцинах (VIS): Ветряная оспа VIS. Получено 8/10/2018.
  • Центров по контролю и профилактике заболеваний.Информационные заявления о вакцинах (VIS): Рекомбинантная черепица VIS. Получено 8/10/2018.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье

Health Essentials logo. Health Essentials logo stacked. е Новости

Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *